產品說明
【藥品名稱】
通用名:注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
本品為復方制劑,其組分為阿莫西林鈉和克拉維酸鉀,兩者之比為5:1。
【用法用量】
靜脈滴注。
成人 一次1.2g,一日3~4次,療程10~14日。取本品一次用量溶于50~100ml氯化鈉注射液中,靜脈滴注30分鐘。
【不良反應】
1. 少數患者可見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,對癥治療后可繼續給藥。
2. 偶見蕁麻疹和皮疹(尤易發生于傳染性單核細胞增多癥者),若發生,應停止使用本品,并對癥治療。
3. 可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等。
4.偶見血清氨基轉移酶升高、嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
5. 文獻報道個別患者注射部位出現靜脈炎。
【禁忌】
青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。
【注意事項】
1.用本品前進行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類藥物過敏者、嚴重肝功能障礙者、中度或嚴重腎功能障礙者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3.本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生,則應立即停用本品,并采取相應措施。
4.本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性,與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。
5.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期;血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度,因此在血液透析過程中及結束時應加用本品1次。
6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應進行暗視野檢查,并至少在4個月內,每月接受血清試驗一次。
7.長期或大劑量使用本品者,應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
8.對實驗室檢查指標的干擾:
(1) 硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗法不受影響;
(2) 可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。
9.本品溶解后應立即給藥,剩余藥液應廢棄,不可再用。制備好的本品溶液不能冷凍保存。
10.本品不宜肌內注射。
11.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩定性,故本品不能與含有上述物質的溶液混合。
12.本品溶液在體外不可與血制品、含蛋白質的液體(如水解蛋白等)混合,也不可與靜脈脂質乳化液混合。
13.本品不能與氨基糖苷類抗生素在體外混合,因為本品可使后者喪失活性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.本品可通過胎盤,臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3,故孕婦禁用。
2.本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
【老年患者用藥】
老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。
【藥物相互作用】
1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,因而使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期(t1/2β)延長,毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時,皮疹發生率顯著增高,故應避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時,遠期后遺癥的發生率較兩者單用時高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環,因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性,因此不宜與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。
7.本品可加強華法林的作用。
8.氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。
【規格】
1.2g(含阿莫西林1g與克拉維酸0.2g)
0.6g(含阿莫西林0.5g與克拉維酸0.1g)
【貯藏】 密閉,在涼暗干燥處保存。
【包裝】 西林瓶裝,8支/盒。